Bienvenida
Este formulario recoge los datos necesarios para la atención, la información de protección de datos y las condiciones aplicables a su profesional.
Antes de empezar: tenga a mano sus datos de contacto. Podrá revisar toda la información antes de firmar.
El documento final se genera en esta tablet. El personal de la clínica lo archivará posteriormente en el sistema documental privado.
Protección de datos
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PROTECCIÓN DE DATOS – ATENCIÓN PSICOLÓGICA
Le informamos que el responsable del tratamiento de los datos personales que usted facilita es VETA PSICOLOGÍA, S.L., NIF B10590248, con domicilio en C/ Gran Vía Santiago Ramón y Cajal, 7, 50006 Zaragoza.
Para más información puede contactar con el Delegado de Protección de Datos a través de info@aldazvegapsicologia.com.
Finalidades del tratamiento:
- Gestión y prestación del servicio de atención psicológica, incluyendo el tratamiento de datos de salud y, si fuera necesario, de datos relativos a la vida sexual.
- Comunicaciones electrónicas o telefónicas vinculadas a la prestación y características del servicio y a la coordinación de citas.
- Recogida de información sobre cómo ha conocido el centro, exclusivamente para análisis estadístico interno y sin elaboración de perfiles individuales.
El tratamiento es necesario para prestar los servicios solicitados y para la gestión de la relación asistencial. Los datos de salud se tratan en el contexto de la asistencia sanitaria por profesionales sujetos al deber de secreto. Las autorizaciones opcionales se solicitan de forma separada y pueden retirarse en cualquier momento.
Los datos solo se comunicarán a terceros cuando exista una obligación legal, sea necesario para la prestación del servicio o se haya obtenido consentimiento específico. Podrán acceder proveedores que presten servicios al responsable bajo las garantías exigidas por la normativa.
Los datos se conservarán durante los plazos legalmente aplicables y mientras sean necesarios para la asistencia, el cumplimiento de obligaciones y la atención de posibles responsabilidades.
Puede ejercer los derechos de acceso, rectificación, supresión, oposición, limitación y portabilidad cuando proceda, contactando con VETA PSICOLOGÍA, S.L. en el domicilio indicado o en info@aldazvegapsicologia.com. Puede presentar una reclamación ante la Agencia Española de Protección de Datos a través de su sede electrónica: sedeaepd.gob.es.
Debes confirmar que has leído y recibido la información.
Autorizaciones opcionales
Tus decisiones son voluntarias y no condicionan la atención psicológica.
Puedes retirar estas autorizaciones en cualquier momento contactando con la clínica. La retirada no afecta a la licitud del tratamiento realizado con anterioridad.
Elige una respuesta para cada autorización.
Elección de profesional
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Condiciones de contratación
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Revisión
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Firma
Firma dentro del recuadro con el dedo o con lápiz digital.
La firma es obligatoria.
Al firmar, declara que los datos son correctos y que ha leído la información de protección de datos y aceptado las condiciones mostradas.
La firma es obligatoria.